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患者自身因素如何影響慢病隨訪設備的測量精度?

瀏覽次數:2025年05月09日

患者自身的生理狀態、身體特征及疾病狀態等因素,都會在一定程度上影響慢病隨訪設備的測量精度,具體如下:

1、生理狀態

運動:劇烈運動后,人體的血液循環加快,心率、血壓等指標會明顯升高,此時若立即使用慢病隨訪設備測量,得到的結果會高于正常靜息狀態下的數值。例如,使用智能手環測量心率,運動后心率可能達到 120 - 150 次 / 分鐘甚至更高,而在安靜狀態下,正常成年人的心率一般在 60 - 100 次 / 分鐘。

情緒:情緒激動、緊張、焦慮等會使人體分泌腎上腺素等激素,導致心率加快、血壓升高等生理變化。以血壓為例,情緒緊張時,血壓可能會升高 10 - 20mmHg,使用血壓計測量時就會得到偏高的數值。

睡眠:睡眠不足或睡眠質量差,可能會使人體交感神經興奮,導致血壓、心率等指標異常。如睡眠不足時,血壓可能會出現輕度升高,心率也可能會加快,影響測量的準確性。而且在睡眠中進行一些生理指標測量時,如使用睡眠監測設備,如果睡眠姿勢不當,可能會壓迫身體,影響血液循環,進而影響測量精度。

2、身體特征

肥胖:肥胖患者通常上臂圍較大,使用常規袖帶式血壓計時,袖帶可能無法完全包裹上臂,導致壓力分布不均勻,測量的血壓值往往偏高。另外,肥胖患者的皮下脂肪較厚,會影響一些通過皮膚表面測量的設備的準確性,如體脂秤通過生物電阻抗法測量體脂率時,由于脂肪組織的電阻特性與其他組織不同,肥胖患者的測量結果可能誤差較大。

水腫:存在水腫癥狀的患者,身體組織間隙中有過多的液體潴留。當使用一些接觸式測量設備時,如測量血壓時,水腫可能會影響袖帶與手臂的貼合程度,使測量結果不準確。同時,對于通過皮膚測量的一些指標,如使用血糖儀采血時,水腫部位的血液成分可能被稀釋,導致測量的血糖值偏低。

3、疾病狀態

心血管疾病:患有冠心病、心律失常等心血管疾病的患者,心臟的電生理活動和泵血功能可能異常,導致心率、血壓等指標不穩定。例如,心房顫動患者的心率不規則,使用心率監測設備時,可能會因設備算法無法準確識別而出現測量誤差。此外,心力衰竭患者由于心臟功能下降,外周血液循環障礙,測量血壓時可能會出現血壓偏低的情況,但這并不一定能準確反映患者的真實病情,因為可能存在組織灌注不足等因素影響測量結果。

內分泌疾病:以糖尿病為例,糖尿病患者的血糖波動較大,且可能伴有周圍神經病變和血管病變。周圍神經病變會影響患者對疼痛、溫度等感覺的敏感性,在使用血糖儀采血時,可能因感覺不靈敏而導致采血深度不夠,血量不足,影響測量結果。血管病變會使肢體末端血液循環不暢,使用一些需要通過血液循環來測量指標的設備時,如測量血氧飽和度的指夾式血氧儀,可能會因局部血流灌注不足而使測量值偏低。

腎臟疾病:腎臟疾病患者可能出現水鈉潴留、電解質紊亂等情況,進而影響血壓、體重等指標的測量。水鈉潴留會導致患者體重增加,且血壓升高,此時測量的體重和血壓值不能單純反映患者的病情變化,還受到水鈉潴留的影響。同時,腎臟疾病引起的電解質紊亂,如血鉀、血鈣等異常,可能會影響心臟的電生理活動,使心電圖檢查結果出現異常,干擾醫生對患者心臟功能的準確判斷。

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